La mayoría de los estadounidenses mayores quieren vivir en casa el mayor tiempo posible, pero encontrar y ofrecer la ayuda que necesitan a menudo no es fácil. En muchas partes del país existe una grave escasez de asistentes sanitarios a domicilio. Contratarlos es caro. Y la mayoría de las personas de clase media tendrán que pagar ellos mismos la atención domiciliaria si la necesitan durante mucho tiempo. A continuación se ofrece una guía para encontrar atención domiciliaria para una persona mayor.
¿Qué tipo de atención domiciliaria necesitas?
Después de una caída o una cirugía, algunos adultos mayores necesitarán atención a corto plazo en casa por parte de una enfermera o un terapeuta para ayudarlos a recuperarse. Medicare, el programa de seguro federal para mayores de 65 años, normalmente paga este tipo de atención médica domiciliaria. Una enfermera puede asegurarse de que una herida sane adecuadamente, por ejemplo, mientras que un fisioterapeuta puede ayudar a una persona a recuperarse después de un reemplazo de rodilla.
Pero millones de estadounidenses mayores necesitan asistencia durante meses o años para permanecer en sus hogares de manera segura en lugar de mudarse a un centro de vida asistida o a un asilo de ancianos. Es posible que necesiten ayuda para levantarse de la cama, ducharse o ir al baño; Ve al doctor; ir de compras o preparar comidas. Necesitan un asistente de atención médica domiciliaria o un asistente de cuidado personal, que puede no tener mucha capacitación médica, si es que tiene alguna.
¿Cómo puedo encontrar ayuda?
Se encuentra disponible una amplia gama de servicios, ya sea una limpieza ligera o la contratación de una enfermera privada. Mónica Moreno, directora senior de atención y apoyo de la Asociación de Alzheimer, sugiere comenzar haciendo una lista simple del tipo de ayuda que usted o su ser querido necesita y la cantidad de horas requeridas cada día o semana.
Para identificar agencias y servicios disponibles en su área, la Sra. Moreno recomienda consultar base de datos de recursos comunitarios proporcionados conjuntamente por la asociación y AARP, el grupo sin fines de lucro que representa a los estadounidenses mayores, que se pueden buscar por ubicación. Puede encontrar una lista de agencias y una breve descripción de lo que ofrecen en la categoría de atención domiciliaria. AARP también tiene un guía para encontrar un asistente de salud en el hogar.
¿Debería utilizar una agencia?
Mientras que Medicare certifica y asigna calificaciones de estrellas agencias de salud en el hogar, las empresas que brindan servicios de atención domiciliaria no están sujetas a supervisión federal ni requieren una licencia en todos los estados. Pero una buena agencia realizará verificaciones de antecedentes de sus empleados y les brindará capacitación y apoyo. Si un asistente se enferma o renuncia, la agencia puede encontrar un reemplazo. Algunas empresas también vinculan y aseguran a sus trabajadores sanitarios.
Para elegir una agencia, Jennifer Battista, directora de operaciones de la Home Care Association of America, sugiere invitar a varias personas a su casa para realizar una evaluación. Pregúnteles cómo examinan a sus empleados, si realizan verificaciones de antecedentes penales y si sus empleados deben saber cómo realizar RCP o proporcionar primeros auxilios. Asegúrese de pedir referencias de cuidadores individuales y hablar con familias que los hayan contratado antes.
Una vez que elija una agencia, es posible que desee probar con algunos proveedores de atención médica antes de encontrar el adecuado. Cuanta más información comparta sobre las necesidades de su ser querido, mejor podrá la agencia encontrar un cuidador adecuado. «Es muy similar al emparejamiento», dijo la Sra. Battista.
¿Qué tal encontrar a alguien a través del boca a boca?
Muchas familias pueden encontrar un cuidador pidiendo recomendaciones a personas en las que confían, dijo Nicole Jorwic, abogada que dirige campañas de defensa y Caring Across Generations, una organización de defensa. “Llegue a una amplia red, publique en redes sociales privadas y pregunte a familiares y amigos”, dijo, y señaló que encontró cuidadores para sus abuelos preguntando a personas de su comunidad.
Las iglesias y otras instituciones religiosas, organizaciones benéficas locales y organizaciones comunitarias también pueden hacer sugerencias. Un médico de atención primaria o un consultorio médico local pueden tener experiencia con agencias de atención domiciliaria específicas o conocer proveedores de atención médica individuales. Si decide contratar a alguien de forma privada, debe asegurarse de realizar una verificación de antecedentes exhaustiva y hablar con las familias que ya contrataron a esa persona. Family Caregiver Alliance, un grupo sin fines de lucro de California, ofrece una guía.
¿Medicare cubrirá el costo de un cuidador?
Muchas agencias de atención a domicilio dicen erróneamente que no pueden enviar un asistente de atención médica a domicilio y le informarán al consultorio del médico o al paciente que Medicare no pagará por uno. «Este es un problema de larga data», dijo Judith A. Stein, directora ejecutiva del Center for Medicare Advocacy, un grupo legal sin fines de lucro.
Si bien es cierto que Medicare no paga la atención a largo plazo, puede pagar a un cuidador como parte del plan de atención de un paciente si esa persona también califica para una enfermera o terapeuta a domicilio durante un período determinado. Las agencias a menudo se niegan a proporcionar a alguien porque Medicare paga una suma global por paciente, lo que significa que a la agencia no le pagan más por enviar un asistente además de la enfermera o el terapeuta. Hable con su médico si es necesario un asistente para que pueda especificarlo en el plan de atención presentado a la agencia.
Los pacientes de Medicare reciben ahora menos visitas de un cuidador que hace unos 25 años, y el centro ahora está apelando la desestimación del caso por parte de un juez. causa afirmando que Medicare, dependiente del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., ha desalentado el uso de dispositivos de asistencia para miles de personas. el juez lo hizo reconocer que muchas personas no recibían tratamiento.
¿Pagarán otras compañías de seguros por un asistente?
Bajo Medicaid, el programa federal-estatal para los pobres que brinda atención a largo plazo, el costo de un cuidador a menudo está cubierto como alternativa a un asilo de ancianos. Pero la escasez de trabajadores puede dificultar la búsqueda de uno, incluso si reúne los requisitos. Las familias se quejan de ausencias frecuentes y los bajos salarios pagados bajo el programa significan que las agencias a menudo tienen una alta rotación de trabajadores.
Algunos planes privados de Medicare Advantage ofrecen atención domiciliaria como beneficio adicional, y parte de la ayuda puede estar cubierta por una póliza de seguro de atención a largo plazo. Si usted o su ser querido es un veterano, vale la pena consultar con Asuntos de Veteranos para ver si podrán pagar la atención domiciliaria.
¿Cuánto costará un ayudante?
Si decide pagar de forma privada, las tarifas por hora que cobran las agencias varían mucho y es posible que algunas agencias no puedan cubrir un puesto por solo unas pocas horas a la semana. En San José, California, la mitad de las agencias cobraron más de $37 una hora para un asistente de atención médica domiciliaria en 2021, según Genworth, la aseguradora de cuidados a largo plazo. En todo el país, las agencias cobran alrededor de 27 dólares la hora, y poco más de la mitad de esa cantidad se destina a pagar a sus empleados.
No existen estimaciones fiables de cuánto podrían cobrar los autónomos. Es posible que ahorre algo de dinero porque no hay intermediarios que se lleven un porcentaje, pero algunos proveedores de atención médica independientes cobran aproximadamente lo mismo que una agencia.
¿Cómo puedo informar un problema?
Si la agencia que está utilizando tiene licencia de su estado, puede consultar con la oficina gubernamental que la supervisa si encuentra algún problema. También puede presentar una queja ante varias agencias estatales, incluido el departamento de salud estatal.
¿Dónde más puedo obtener ayuda?
Las agencias gubernamentales estatales o locales que se ocupan de personas mayores o grupos sin fines de lucro pueden proporcionar información. También puedes probar el Localizador de atención a personas mayores. La Asociación de Alzheimer también tiene algunos aconsejar para encontrar proveedores de atención médica y ofrece una línea de ayuda las 24 horas, 1-800-272-3900.
¿Qué pasa con el cuidado de relevo?
Los cuidadores familiares también deberían pensar en aprovechar los cuidados de relevo para darse un descanso de vez en cuando. Dependiendo de sus circunstancias, el seguro puede cubrir los costos y también hay autoridades locales y grupos comunitarios que pagarán la ayuda por un período corto. Las iglesias y otras organizaciones también pueden brindar atención de relevo.
